当前观点：咳嗽经久不愈？当心咳嗽变异性哮喘

一到春秋季就咳嗽，吃药也不见好，这到底是怎么回事?北京市大兴区中西医结合医院李倩男医生提醒，如果咳嗽久治不愈，您可能患上了咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种疾病。咳嗽变异性哮喘的病理生理改变与支气管哮喘相似，存在持续气道炎症反应与气道高反应性。患上咳嗽变异性哮喘该如何治疗?生活中又该如何预防?本期“秒懂健康”邀请李倩男医生来“支招”。

新华网：

咳嗽变异性哮喘是一种怎样的疾病?症状和危害有哪些?为什么难以“根治”?

李倩男：

临床中咳嗽变异性哮喘是一种非常常见的疾病，但是很多人都不了解这种疾病，甚至是自己得了咳嗽变异性哮喘，还全然不知，以为就是普通的咳嗽或者是咽炎。那么究竟什么是咳嗽变性哮喘呢?临床当中我们又该如何预防治疗?今天我想给大家分享一些我的经验。

首先咳嗽变异性哮喘临床中最主要的症状就是咳嗽，咽痒而咳，夜间咳嗽症状明显，普通的抗感染、止咳化痰治疗效果都不尽如人意。从咳嗽变异性哮喘的病理变化来看，它的病理改变和支气管哮喘非常相似，我们可以认为咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的前身，如果病情控制不好，就会进一步转变成真正的支气管哮喘，到时候再进行治疗和干预就非常困难。

新华网：

咳嗽变异性哮喘如何确诊?一旦确诊，该如何进行科学规范的治疗?目前有哪些创新的药物和治疗手段?

李倩男：

很多患有咳嗽变异性哮喘的患者，一到季节交替时就会出现咳嗽的症状，遇到粉尘、花粉，冷空气、异味刺激后咳嗽明显加重;另外，咳嗽变异性哮喘患者通常有一定的家族遗传史，很多父母患有该疾病，有一定几率遗传给孩子;最后，有过敏史的人也是咳嗽变异性哮喘的高发人群，在出现咳嗽症状时应该警惕。

对于如何确诊和治疗咳嗽变异性哮喘，通常患者到医院，我们会先给病人做肺功能检测，肺功能检测可以明确诊断患者是否患有咳嗽变异性哮喘。治疗方面，通常我们会使用吸入的糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗组胺类这三类药物，根据患者病情的轻重程度不同，选取合适的治疗方式进行治疗。

那么，中医如何认识咳嗽变异性哮喘?根据疾病的临床的症状，中医把咳嗽变异性哮喘归到风咳范畴，认为受风受凉感受外邪是引起咳嗽变异性哮喘的致病因素。对于此类病人，我们给予的方法是疏散风寒，降气止咳;而还有一部分病人经常出现咽痒、鼻痒等症状，像这一类病人通常是阴血不足，血虚风动，在治疗上通常用一些养血、滋阴、祛风的方法进行治疗。

此外还需注意，咳嗽变异性哮喘分为发作期和缓解期，在缓解期的时候，我们一定要积极应用中药来进行治疗，调理身体，调整五脏失衡的状态。如果在发病前应用了中药调理，下次再发作时症状就会减轻甚至不会发作。

新华网：

日常生活中又该如何预防咳嗽变异性哮喘?在规范治疗的基础上，患者自我管理的要点有哪些?

李倩男：

在疫情期间，我们发现咳嗽变异性哮喘的发病率明显下降，因为大家都戴了口罩，口罩有非常好的屏蔽外邪的作用，一些病毒或者细菌被屏蔽在外，因此发病率也就有所下降。所以，建议患有咳嗽变异性哮喘的病人可以适当戴口罩，还有我们平时的生活饮食起居也要多多的注意。

饮食方面，忌吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物，在穿衣面要注重保暖，同时我们也应该适度的运动，对于咳嗽变异性哮喘而言，我们不支持病人做大幅度的有氧运动，但是可以做一些像太极拳、八段锦、瑜伽等比较舒缓的运动，这样可以调整我们的五脏功能，调节肺气和肺功能。

新华网：

患者及大众，甚至是一些基层的医护人员，对咳嗽变异性哮喘的认识还存在哪些误区?

李倩男：

误区一是很多病人在患病后认为自己的咳嗽是普通感冒后引起的感染性咳嗽，或者是咽炎，不积极到医院治疗。在生活中，如果患者有过敏的情况和经常反复咳嗽的症状，还是应该及时到医院就诊，让医生衡量病况。

误区二是很多患者十分抵触进行激素治疗，认为激素的应用对人体会有很大影响。其实吸入的激素对于人体的影响非常小，副作用也不大，大家不应该特别抵触激素的应用和治疗。

误区三是一些患者和医务人员忽略了咳嗽变异性哮喘缓解期的治疗。中医里有“治未病”的理论，即在疾病发展之前，如果进行中药的一些干预，那么在下一次病情发作的时候，就会很明显地减轻临床症状，甚至是不发作。

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